目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者超声心动图表现及临床特点,探讨COVID-19患者是否存在潜在的心肌损伤。方法:98例在武汉大学人民医院确诊的COVID-19患者,均行超声心动图检查,常规测量各腔室大小、室壁厚度以观察是否存在心脏结构性改变;测量左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、舒张功能分级以评估心脏功能;收集患者心脏相关的临床资料,主要包括实验室检查、心电图检查结果;依据患者危重程度,将患者分为重症组与非重症组,分析两组患者超声检查结果及临床资料间是否有差异。结果:本研究并未发现有心脏腔室增大、室壁增厚、心功能异常等典型病毒性心肌炎的超声心动图表现;尽管两组患者LVEF值差异具有统计学意义,但重症组患者的LVEF平均值仍在正常范围内;超声心动图阳性征象主要包括少量心包积液和肺动脉高压征象;重症组年龄明显偏大[年龄中位数66.0(IQR:56.0~77.0)岁vs 59.0(IQR:42.0~69.0)岁,P=0.02],同时重症组C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平明显升高。结论:新型冠状病毒感染患者的超声心动图缺乏典型表现,但重症患者心肌标志物水平明显增高,提示可能存在潜在心肌损伤。
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