目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者血浆D-二聚体水平与患者危重程度及预后的相关性。方法 回顾性分析2020年1月5日至2月15日该院隔离病房经核酸检测确诊的105例COVID-19患者资料。根据患者的急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）分值分为非重型组（n=22）、重型组（n=37）和危重型组（n=46）,比较3组患者的血浆D-二聚体水平及病死率。根据预后将患者分为存活组（n=88）和死亡组（n=17）,比较两组患者的APACHE-Ⅱ分值、血浆D-二聚体水平。分析血浆D-二聚体水平与APACHE-Ⅱ分值的相关性,并利用受试者工作曲线（ROC）分析血浆D-二聚体水平与预后之间的关系。结果 危重型组患者血浆D-二聚体水平明显高于重型组[（1 785±420）ng/m Lvs.（628±127）ng/m L,P<0.01],且重型组高于非重型组[（628±127）ng/m Lvs.（277±87）ng/m L,P<0.01)]。危重型组、重型组和非重型组各有14、3、0例患者死亡。死亡组患者的血浆D-二聚体水平明显高于存活组[（1 257±364）ng/m Lvs.（461±384） ng/m L,P<0.01],APACHE-Ⅱ分值也明显高于存活组（17.7±4.6 vs.8.3±3.5,P<0.05）。Pearson相关分析提示死亡患者的血浆D-二聚体水平与APACHE-Ⅱ分值呈正相关（r=0.647,P<0.01）。ROC分析结果表明血浆D-二聚体水平在1498ng/m L阈值时,预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.91,灵敏度为75%,特异度为93%。结论 COVID-19患者血浆D-二聚体水平与患者APACHE-Ⅱ分值呈正相关,对预测患者危重症程度及预后有一定评估价值。