目的:研究重型2019年冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）死亡患者的相关临床预测指标。方法:选择2020年2月至3月期间武汉同济光谷院区重症监护室收治的51例重型COVID-19死亡患者（死亡组）,另选择同期67例重型COVID-19未死亡出院患者（未死亡组）,比较分析两组患者临床特征,影像学表现和实验室检查等差异。结果:两组患者年龄,吸烟史（>10年）,合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmoriary disease,COPD）,呼吸衰竭,心力衰竭,脓毒血症,肾功能衰竭,多器官功能障碍综合征,50%以上肺受累,谷草转氨酶,尿素氮,乳酸脱氢酶,肾小球滤过率和心衰标志物氨基末端脑钠肽前体等指标存在显著性差异（P <0.05）。多因素Logistic回归分析发现仅年龄,吸烟史> 10年,呼吸衰竭,多器官功能障碍综合征,尿素氮和肾小球滤过率与COVID-19患者预后相关（P<0.05）。结论:重型COVID-19患者年龄>67岁,合并吸烟史>10年或COPD等,或者治疗过程中出现呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征以及尿素氮和肾小球滤过率指标显著升高,往往预示病情加重,有死亡风险。