目的 分析重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特点及预后相关危险因素。方法 回顾性分析2020年2—4月武汉火神山医院收治的曾入住过ICU的重症COVID-19患者的临床资料。根据转归情况分为存活组与死亡组，比较两组患者一般人口学资料、临床表现、实验室检查、治疗方式等，分析影响患者预后的危险因素。结果 共纳入122例重症COVID-19患者，死亡56例，病死率45.9%。死亡组合并冠心病的比例高于存活组[7.6%（5/66）vs.19.6%（11/65），P=0.049]，入院时血小板计数低于存活组[217.0（176.0，262.3）×109/Lvs.190.1（132.3，245.0）×109/L，P=0.015]，C反应蛋白、脑钠肽水平高于存活组[8.9（2.7，51.4）mg/Lvs.37.4（4.3，125.6）mg/L，P=0.027；16.60（0.01，67.68）pg/mL vs.65.17（18.84，167.71）pg/mL，P=0.007]，凝血酶原时间和凝血酶时间长于存活组[13.27（12.16，14.27）s vs. 14.20（13.22，15.86）s，P<0.001；15.75（14.81，16.62）s vs. 16.32（15.11，18.02）s，P=0.037]。动态观察资料显示，两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，LDH、α-HBDH对预测COVID-19患者死亡结局价值较高，曲线下面积（AUC）>0.7。结论 对于高龄及有基础疾病的患者，应密切关注其血常规、LDH和α-HBDH变化，早期识别出有死亡高风险的患者，及早采取有效治疗措施进行干预，以改善预后。